Uremia inaczej zwana mocznicą to ostatnie stadium choroby układu moczowego. Zwłóknienie tkanki śródmiąższowej, zmniejszenie liczby nefronów, a także uszkodzenie nerek, wszystkie te czynniki prowadzą do uremii. Czym jest i jak ją leczyć, o tym poniżej.
Na skutek uszkodzenia nerek, a także niektórych chorób prowadzących do uszkodzenia miąższu nerkowego i substancji toksycznych upośledzających przesączanie kłębków nerkowych, dochodzi do powstania uremii. Choroba, zwana również mocznicą (z łac. insufficientia renum chronica) stanowi ostatnie stadium choroby układu moczowego. W chwili jej zdiagnozowania, konieczną jest niezwłoczna konsultacja nefrologiczna i jednoczesne wdrożenie odpowiedniego leczenia.
Uremia i jej przyczyny
Jak już zostało powiedziane wcześniej, uremia powstaje na skutek licznych chorób prowadzących do zmian w obrębie układu moczowego, zmniejszenia liczby nefronów i funkcjonowaniu nerek, a także do utrudnienia odpływu moczu. Niektóre przewlekłe dolegliwości mogą prowadzić również do zmian naczyniowych, na skutek których dochodzi do gorszego ukrwienia nerek, a także do zaniku cewek, stwardnienia kłębuszków nerkowych i zwłóknienia tkanki śródmiąższowej. Należy mieć świadomość, że wraz z uszkodzeniem nefronów i pracy nerek, dochodzi stopniowo do nagromadzenia we krwi toksyn mocznicowych.
Na pojawienie się uremii mają również wpływ takie choroby i dolegliwości, jak:
- zespół septyczny,
- śródmiąższowe zapalenie nerek,
- nefropatii nadciśnieniowej,
- glomerulopatia,
- cukrzycowej choroby nerek.
- choroby układu krwionośnego:
- zwężenie tętnicy nerkowej,
- naczyniowe stwardnienie nerek,
- choroby małych naczyń.
- choroby układu moczowego (nowotwory):
- wielotorbielowatość nerek,
- dna moczanowa,
- szpiczak mnogi,
- amyloidoza.
Mocznica i jej objawy
W przypadku uremii objawami niepokojącymi powinny być:
- przewlekłe bóle głowy,
- niedokrwistość,
- drętwienie i skurcze kończyn,
- drażliwość i pobudzenie,
- senność,
- niesmak w ustach,
- zaburzony rytm pracy serca,
- biegunka,
- nudności,
- wymioty,
- zapach amoniaku wydobywający się z ust chorego,
- sucha i łuszcząca sie skóra,
- liczne wybroczyny pojawiające się na skórze.
Uremia i jej powikłania
Późno zdiagnozowana choroba lub też nieleczona, może prowadzić do wielu groźnych dla zdrowia powikłań w postaci:
- nadciśnienia,
- choroby układu krążenia,
- głębokiej śpiączki,
- niedokrwistości związanej z zaburzonym wytwarzaniem erytropoetyny,
- osteodystrofią nerkową,
- hiperfosfatemia,
- hipokalcemią,
- zaburzeniami w hydroksylacji witaminy D do kalcytriolu,
- uszkodzeniami w pracy mózgu.
Mocznica – diagnoza
Uremię diagnozuje się na podstawie wywiadu z pacjentem, jak również na podstawie badań, takich jak badanie krwi (wykazana niedokrwistość), badanie moczu. Koniecznym jest również zbadanie poziomu GFR ( w przypadku uremii wynik będzie poniżej 80 ml).
Uremia i jej leczenie
Z racji, że leczenie uremii jest bardzo ciężkie, stosowanymi są dializy (pozanerkowe oczyszczanie krwi z substancji toksycznych), a najskuteczniejszą metodą leczenia jest przeszczep nerki, jednak ze względu na wysokie koszty z tym związane, nie każdy chory może być poddany operacji.
W przypadku, kiedy osoba chora nie została zakwalifikowana do zabiegu operacyjnego, koniecznym jest stosowanie odpowiednich leków regulujących pracę nerek, jak i narządów dotkniętych zmianami chorobowymi. Konieczną jest również odpowiednia dieta i tryb życia. Mowa tu o ograniczonym wysiłku fizycznym i odpowiedniej ilości przyjmowanych płynów i produktów białkowych.
fot. flickr.com autor: John Campbell