“Ludzie płacą lekarzowi za pracę, za serce pozostają mu winni.” Lucius Annaeus Seneca Minor

Ropień w jamie ustnej

Co to jest ropień ?

Ropień to skupisko namnażających się oraz martwych bakterii i walczących z nimi białych krwinek, a także innych komórek organizmu i enzymów. Te elementy są ukryte pod postacią ropy. Może on wystąpić na terenie całego organizmu. Ropień w jamie ustnej jest naturalną odpowiedzią na infekcje bakteryjne i ze względu na ich miejsce możemy wyróżnić ropnie zęba oraz dziąsła.

Co prowadzi do powstania ropnia w jamie ustnej ?

Do głównych przyczyn ropnia należą:

  • urazy i mikrourazy mechaniczne wywołane nadmiernym szczotkowaniem lub używaniem szczoteczki o zbyt twardym włosiu; spożywanie niektórych pokarmów, takich jak popcorn (łuski często wchodzą w dziąsła), czy ryb (ze względu na ości).
  • zaawansowane zapalenie miazgi – początkowo jest ono przyczyną stanu zapalnego tkanek okołowierzchołkowych zęba, jednak jeśli w porę się go nie wyleczy, przeniesie się do dalszych okolic zęba
  • głębokie kieszenie zębowe, które występują przy stanach chorobowych przyzębia; jeśli są dostatecznie głębokie, może dojść do penetracji bakterii do miejsc pod dziąsłami
  • niska odporność – osoby o ogólnie niskiej odporności są dużo bardziej narażone na powstawanie ropni; jeśli wynika to z przyjmowanych leków, to niestety niewiele można zaradzić, jeżeli jednak nie ma konkretnej przyczyny takiego stanu, warto uzupełnić dietę w odpowiednią ilość witaminy C, żelaza i witamin z grupy B, ewentualnie sięgnąć po suplementy po konsultacji z lekarzem

Jak rozpoznać ropień w jamie ustnej ?

Do głównych objawów należy dość intensywny ból zęba, zwiększona wrażliwość na zimne i gorące pokarmy oraz napoje, obrzęk i ,,tkliwość’’ dziąsła, kuliste, wypukłe i bolące zmiany, a w późniejszych stadiach również gorączka lub stan podgorączkowy. W przypadku przebicia się takiego ropnia przez błonę śluzową jamy ustnej dochodzi do wysięku ropy, któremu towarzyszy nieprzyjemny zapach. Należy pamiętać, że pomimo samoistnego opróżnienia się ropnia, nadal wymaga on leczenia.

Leczenie ropnia w jamie ustnej

Najpierw lekarz stomatolog musi zdiagnozować ropień i skontrolować stan miazgi zęba. W tym celu delikatnie stuka w ząb, sprawdza reakcję na skrajne temperatury oraz wykonuje badanie za pomocą elektrycznego kontrolera przewodnictwa nerwowego (elektroneurografia). Dodatkowo dentysta prawdopodobnie zleci wykonanie zdjęcia rentgenowskiego, żeby określić stan kości wokół zęba.

Leczenie zaczyna się oczyszczeniem miejsca w okolicach ropnia i nacięciem go, w celu uwolnienia wydzieliny. Jeżeli ropień znajduje się wewnątrz zęba, dentysta wierci niewielką dziurę, przez którą wypływa ropa. Następnie odbywa się zazwyczaj leczenie endodontyczne (kanałowe), lub w skrajnych przypadkach, gdy ropień był wyjątkowo duży, trzeba usunąć ząb. W przypadku ropnia znajdującego się poza obszarem zęba, jego jama zostaje opłukana specjalnymi środkami hamującymi rozwój bakterii i pozostałość tej zmiany chorobowej ulega samoistnemu wygojeniu. Dentysta może zlecić płukanie jamy ustnej specjalnymi płukankami lub roztworem soli. Czasem również zleca antybiotykoterapię, w przypadku np. objawów ogólnoustrojowych. Należy pamiętać, że wyleczenie ropnia bez jego przyczyny nie jest rozwiązaniem na dłuższą metę, zatem o to również trzeba zadbać.

Nieleczony ropień jamy ustnej może przekształcić się w cystę, której leczenie jest o wiele bardziej skomplikowane; ponadto bakterie z ropnia mogą się rozprzestrzenić i spowodować ropowicę, która jest chorobą zagrażającą życiu.

Profilaktyka ropni w jamie ustnej

Przede wszystkim, duże znaczenie ma tutaj prawidłowa higiena jamy ustnej. Codzienne mycie zębów zmniejszy ryzyko wystąpienia próchnicy, a co za tym idzie zapalenia miazgi i jego powikłania, jakim jest ropień. Należy również pamiętać o regularnych wizytach kontrolnych u lekarza stomatologa. Nie można zapomnieć także o prawidłowej diecie, która wpływa na naszą odporność, a także o unikaniu w miarę możliwości pokarmów mogących uszkodzić zęby. Odpowiednio wcześnie rozpoznany i leczony ropień nie powinien doprowadzić do poważnych konsekwencji.