“Ludzie płacą lekarzowi za pracę, za serce pozostają mu winni.” Lucius Annaeus Seneca Minor

Kłębuszkowe zapalenie nerek

Kłębuszkowe zapalenie nerekKłębuszkowe zapalenie nerek może dotyczyć nie tylko zmian w obrębie nerek, ale również i innych narządów. Najczęściej objawia się silnym bólem w okolicy lędźwiowej.

Kłębuszkowe zapalenie nerek obejmuje grupę chorób, w których na skutek czynników autoimmunologicznych dochodzi do zmian w obrębie kłębuszków nerkowych (a w szczególności zrębu miąższu kłębuszkowego, nabłonka trzewnego, jak również błony podstawnej włośniczek nerkowych). W wyniku stanu zapalnego toczącego się w organizmie, dochodzi do nagromadzenia w kłębuszkach nerkowych białek krwi i komórek zapalnych, takich jak leukocyty i limfocyty.

Ocenia się, że w zależności od zmian, jakie zachodzą w organizmie, wyróżnia się:

  • pierwotne kłębuszkowe zapalenie nerek (pierwotne glomerulopatie) – zmiany wówczas dotyczą samych nerek,
  • wtórne kłębuszkowe zapalenie nerek (wtórne glomerulopatie) – wraz z nerkami zajęte są również inne narządy.

Przyczyny powstania kłębuszkowego zapalenia nerek

Ocenia się, że w zależności od stopnia rozwoju choroby i przyczyny jej powstania mogą tkwić w:

  • zaburzeniach na poziomie autoimmunologicznym,
  • w antygenach bakteryjnych (w tym w antygenie paciorkowca),
  • antygenach wirusowych,
  • paciorkowcowym zapaleniu górnych dróg oddechowych (streptokokowym).

Kłębuszkowe zapalenie nerek – objawy:

Do pierwotnych objawów sygnalizujących kłębuszkowe zapalenie nerek zaliczyć można:

  • ostry ból okolicy lędźwiowej,
  • obrzęk twarzy (w tym powiek),
  • nadciśnienie tętnicze,
  • przewodnienie (zatrzymanie wody i soli w organizmie),
  • skąpomocz.

W przypadku ostrego zapalenia nerek zauważyć można również:

  • drgawki,
  • silne bóle głowy,

W przypadku przewlekłego zapalenia nerek z kolei wystąpić mogą również zmiany w obrębie moczu w postaci: wałeczkomoczu, białkomoczu i krwiomoczu.

Powikłania

Powikłaniami kłębuszkowego zapalenia nerek jest ostra niewydolność nerek.

Kłębuszkowe zapalenie nerek – diagnoza

W przypadku dolegliwości bólowych w obrębie okolic lędźwiowych, konieczną jest konsultacja lekarska. Podczas wizyty lekarz nie tylko przeprowadzi wywiad na temat dolegliwości bólowych, ale zleci również badanie moczu i krwi.

W obrazie surowicy krwi widoczne będę liczne przeciwciała przeciwstreptokokowe – antystreptolizy. W badaniach może być również wykazany podwyższony poziom kreatyniny, jak również w niektórych przypadkach i podwyższony poziom mocznika.

Leczenie

W zależności od stopnia zaawansowania choroby, leczenie kłębuszkowego zapalenia nerek opiera się na:

  • leczeniu objawowym połączonym z włączonym leczeniem przeciwzapalnym, a także leczeniem immunopresyjnym (w przypadku leczenia przewlekłego i ostrego zapalenia nerek),
  • podaniu choremu leków moczopędnych,
  • podaniu choremu leków rozszerzających tętniczki (m.in. dihydralazyna, prazoryna),
  • antybiotykoterapii (antybiotyki z grupy penicylin – m.in. penicylina, a w przypadku zakażenia paciorkowcem również i erytromecyna).

Poza wskazanym leczeniem farmakologicznym, koniecznym jest również zachowanie odpowiedniego trybu życia (podczas choroby niejednokrotnie zalecane jest leżenie w łóżku),  jak równie zbilansowana i zdrowa dieta, wolna od nadmiaru soli i zbyt dużej ilości spożywanej wody.