“Ludzie płacą lekarzowi za pracę, za serce pozostają mu winni.” Lucius Annaeus Seneca Minor

Choroba Buergera

Choroba Buergera
Nadmierne palenie nikotyny, niehigieniczny tryb życia mogą prowadzić do powstania choroby Bürgera. Nieleczona może doprowadzić do poważnych schorzeń, a nawet amputacji stopy, bądź nogi. Jak ją zdiagnozować?

Choroba Buergera (z łac. thrombangiitis obliterans), określana jest również mianem zakrzepowo-zarostowego zapalenia naczyń. Choroba prowadzi do zapalenia tętnic i żył (zarówno małych, jak i średnich) kończyn dolnych, zwłaszcza w obrębie małych tętniczek palców stopy, a także podudzia. Na chorobę podatni są szczególnie mężczyźni (zwłaszcza w krajach śródziemnomorskich) w wieku od 20 do 40 lat palący duże ilości papierosów. Choroba Buergera – przyczyny Na wystąpienie choroby wpływa wiele czynników, w tym:

  • palenie papierosów,
  • zaburzenia w krzepnięciu krwi,
  • alergie,
  • antygen leukocytarny A9 i HLQA-B5.

Ocenia się, że nie bez znaczenia jest również praca i mieszkanie w zimnych, wilgotnych warunkach, a także złe odżywianie i niehigieniczny tryb życia.

Choroba BuergeraObjawy

Najczęściej choroba zaczyna się od niedokrwienia części obwodowych kończyn (zwłaszcza stopy), a także bólu spoczynkowego i drętwienia stopy. Do kolejnych objawów zaliczamy:

  • chromanie przestankowe,
  • zwężenie światła prowadzące do zamknięcia mniejszych tętnic,
  • sinicę,
  • uczcie zimna w kończynach dolnych,
  • niedotlenienie i zgorzel tkanek (prowadzący do amputacji).
Choroba Buergera – diagnostyka

Zwyczajowo lekarz przeprowadza wywiad z pacjentem na temat nałogów (zwłaszcza palenia papierosów), wieku, stylu życia, a następnie badanie palpitacyjne i obserwację zmian chorobowych. W wielu przypadkach zalecana jest również angiografia przedstawiająca dystalne zamknięcie naczyń tętniczych, a także test Allena. Zanim lekarz podejmie decyzję co do metody leczenia, ważnym jest również wykluczenie innych chorób takich, jak: CREST, cukrzyca, zatorowość, czy zmiany miażdżycowe.

Choroba Buergera – leczenie

W przypadku choroby Buergera leczenie przede wszystkim polega na:

  • ochronie kończyny chorobowo zmienionej przed wszelkimi urazami,
  • unikaniu zimna,
  • zaprzestaniu palenia tytoniu,
  • leczeniu owrzodzeń,
  • zmianie niehigienicznego trybu życia, a czasem zmianie pracy,
  • odpowiedniej gimnastyce,
  • przeprowadzeniu wlewów prostaglandyny E1,
  • podaniu kwasu acetylosalicylowego (100 mg/dobę).

W niektórych przypadkach wykonywany jest zabieg sympatektomii, a w skrajnych przypadkach konieczną może okazać się amputacja palców stóp, bądź podudzia.

fot. www.flickr.com autor: Scott Robinson